尿黑的原因，請看這裡.......
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3 `' i6 s& }. o, ~$ {$ l. n中暑、黑尿談橫紋肌溶解症1 s4 t9 O. m4 m3 o
台灣新生報分享$ q1 n; M6 K4 l% I9 w; v
※江盛6 \0 o$ C& }! u E% w5 d) c
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我的陸戰隊軍醫生涯印象最深刻的就屬rhabdomyolysis（橫紋肌溶解症）。; a3 {2 L. m6 L" l# p+ B
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在屏東龍泉酷熱的平原上，許多阿兵哥主訴他們的尿像醬油一樣，當時我實在不太相信，當場驗看之後，是我對橫紋肌溶解症的第一印象。" O+ ^8 p4 J4 m. H: @
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中暑是過度操練導致的病，其實一代傳一代，許多陸戰新訓醫官都有經驗，這種病人來時一片慌張，病人的意識通常已經不清或精神錯亂。7 _4 c" `+ j7 ^, |# ^( G
! f9 W+ s9 r4 b我們一遇到這種病人，都先量肛溫來確立診斷，一般都是驚人的42度C。( s" {7 ^! a! V6 E4 V- ^
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醫務室同仁和士兵，會一齊將患者丟入水池，拿冰塊努力擦拭降溫，再打上點滴再後送。0 J6 [! ?/ s, Q1 A+ A
! X& T* t& f* h5 u# G" W我遇過幾種中暑的表現形態，有些恢復良好，有些產生急性腎衰竭，需要緊急血液透析，有的還失憶，本來是客家人卻忘記自己的客家話，家人用照片等等方法誘導，經過好幾個月，記憶才緩慢恢復。, X9 Q% ^+ I9 \6 f) }# h* R( w" C9 @& c
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這種病在一般醫院實習是看不到，醫學院畢業當醫官如果不自我進修，戒慎再慎，還真不容易理解或處理這種軍旅特色的急症。
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$ S+ C; s! W- `# P我還頗懷念當年軍醫生涯，從槍傷，豬咬、蜂螫、自裁、淋病、割包皮、蛇咬、肺炎、德國麻疹和水痘流行、兩側氣胸、肝癌、心律不整、兩側股骨壓力性骨折、精神病、或快跑集合卻撞上透明玻璃大門...。% @. w8 j: c/ |4 W% f
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但印象中最激烈、最恐懼和緊張懸疑的莫過於中暑和阿兵哥出現黑尿！. n8 [$ V9 m' z
/ G/ |, B6 d* E$ W0 P0 K我的教育方法是到各營區去向幹部和士兵做中暑防治的宣傳，一旦出現黑尿一定要休息，多喝水，並且來看軍醫！
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（作者為馬偕醫院醫師） |
