小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!% H; _7 S! d# ~5 D j
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!; B1 S* F# I) Q3 ^2 P2 W
+ n7 Q6 b% M) u! r) V f( e' D因為目前小弟是從事病理科,
; K$ s- O- j P而病理科最大宗的就是病理解剖!!; ^. k+ x! l/ {; A( K' l. x
只是想說說病理解剖的重要性!!!
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
/ T" x) m/ y6 n大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)( j* D* d H; D! f( t; A
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
: u/ `7 Q8 Y& y5 g$ d6 s8 R. P0 C司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!- g+ N4 J+ C" q3 m
解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)" ]' j; P9 o- ^5 K$ W
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台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!
6 i6 [" h9 n5 `7 R! |( X2 w: I只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!+ F3 q% \- K! D: q, \/ G
5 o% d2 s4 y+ h% A1 w多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!3 U5 B- H% i: q% Q8 d! J
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!); P- M1 X! N: @+ K# n9 ]
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非! w" K, j- U8 Q6 \: |
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!! `6 W2 x2 R5 P! w4 I
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!2 ]& y$ n8 Y5 _+ J/ F5 Z" L+ @
(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)7 K% `. i1 B( V' ~3 R
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6 R' w; W! C6 Y5 E/ O. x) w0 [另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......- q, y) @, ^( y; q4 J
某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟" P% P+ a6 c0 _- v3 ^
手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!, Z0 e+ b Q: c, b4 N+ Z) ^! R( u
但是一週後在傷口癒和良好的判斷下
& ?1 e, U+ F, i( n, l病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!1 R! X: w7 l& Q) C! _ ]. Q
家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!2 F5 }7 P7 C. x1 b% {* P
各位的看法如何??????. y5 x: `! W* c' J7 x% _
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經過病理解剖的結果
) ]6 A3 t5 a L1 w7 g/ L& R# ~; n病人是死於經濟艙症候群......
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5 O2 P/ |6 a2 r! B由於一週以上身體都沒有做太大的動作! z% O4 ` b0 _1 L7 I
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
- d# @- ]: A* K* M& w* U. {造成心肌梗塞而死亡!!!- }8 h" h# w9 F- X' [8 X' b
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一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!, _! J0 E, ?' }, Z! \+ |. k
" }0 j/ T& S6 J" h& e- s[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |