小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!( i% e* ], M3 w3 Q5 x4 T- w9 C; {+ t
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
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) f# S1 m' Y* |, S3 m2 C6 Q因為目前小弟是從事病理科,
- A) l& l2 g, p' {, B$ W而病理科最大宗的就是病理解剖!!! J! m2 ~8 A" z+ G( P
只是想說說病理解剖的重要性!!!* N' k- L1 M. ]- c5 {
; j4 |8 r* U* t$ z6 p一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
p2 {: _( |- D0 [' h大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)
d( q4 \9 K/ w$ r病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)! P& Y- t/ l5 x% e3 w5 K, E( f
司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
7 [' I n0 Z6 n$ E# C( b解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)1 j" m# I M: w% N2 o4 x7 Z/ @( h# l
|9 x$ | q5 f1 o3 \台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!
1 ~6 V- Z/ C5 R( q( l6 @1 f# E' q只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!
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多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!
& z) h+ x& y6 r# l; t* x, z(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)
! S L2 f: ?1 @- h& s由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非* p3 i* G) u q7 P3 s( z
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!1 b+ Z7 O! B/ P6 j3 l
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!/ _7 G5 M$ @5 |' g$ a
(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)
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另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
4 w% Z, q `, O9 I) X8 {某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟; t5 R6 h7 D8 v/ r* V, W$ L
手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!! ?7 x, L' Q2 @8 |. U8 f6 L
但是一週後在傷口癒和良好的判斷下$ r7 B4 J7 |, c) w" _6 T/ r1 ^
病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!! y3 t5 \0 d; K/ v" y3 c
家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
l* G4 e0 Y& ?* V各位的看法如何??????* z5 P0 m8 F0 P7 N" f# H
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9 i# d1 r* j% o# ^經過病理解剖的結果3 Z- w. ]( x& p* }& \
病人是死於經濟艙症候群......
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3 `7 j' t9 t+ O由於一週以上身體都沒有做太大的動作/ y: k. E- H, g D
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
+ t7 ?: o% K! z# n* r0 s造成心肌梗塞而死亡!!!+ {1 [3 R$ G r
3 C7 P+ d( _7 R- q5 v" `2 `8 z一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!
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