小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!( I; a+ F0 V4 ~& q
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!8 |3 S5 x1 z/ K" q
5 E( |/ I. X! x
因為目前小弟是從事病理科, x2 a3 _$ i" m5 y4 E- Y2 m( k0 g
而病理科最大宗的就是病理解剖!!$ p4 C0 _+ a+ G
只是想說說病理解剖的重要性!!!
# P' _9 T8 w/ a# m6 m6 T- \' H4 U" e& d( \8 M: F
一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
$ \4 a n5 M# Q3 f7 O大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)( ^( w' R( R+ ?. u) S# `
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)- b! X8 j, C1 p
司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!3 D. l$ i6 \ \
解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)- u4 o4 R, O1 t3 R! n
* E! |5 `& b& f/ R- }
台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!
; }4 @% Y% ?5 t只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!, ] a$ a, G9 ~, Q' @1 H
9 c- @/ r% G5 R- T- p' \9 o多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!7 I8 g) v2 G8 z3 y% b& f9 R
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)$ L: S3 n* j$ D
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非) Y1 p2 l, I7 ^3 U1 V8 Y
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!# s# O& {" H* q% b( X
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
9 }+ r7 w, t1 v+ u(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)- t/ T0 G1 d% p' v9 N
! o6 j) K$ W7 S
: F8 S# O/ \0 z. Q3 v5 I+ ^% n另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
. F' O( e9 T* N) a/ ^某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
; t9 q, e3 H9 X# w手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!; C8 E+ z4 h ]! i9 q
但是一週後在傷口癒和良好的判斷下8 g7 l$ L! i6 k7 l4 n
病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!4 D5 p# n3 w- k2 X
家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
. q; @% _# X; u1 C" F, u各位的看法如何??????
; i5 O$ X8 E) ~% t" l1 U- ?
6 E7 K3 [- Q4 `5 ]1 l0 f9 H& P* j" u q" r+ Q+ _
( V) i+ _, n1 [3 Z2 C+ ], b
1 M# l1 H/ w) Z+ B) f0 ~
) S# g! K) ^% L$ H. x# }
5 F2 y5 g; D Y- G% L1 Q, K. n4 Z8 {' S0 A3 P4 P
7 w% g ?. z. S: e9 i, X& k
0 E+ Q3 z% {7 ?( U0 H
經過病理解剖的結果
; K& B# b- J& `3 s. x病人是死於經濟艙症候群......
* ~! U: ^4 Y4 n! s6 j* m3 `! O/ y2 c5 ^ ]2 z1 a4 g4 g
由於一週以上身體都沒有做太大的動作/ Z+ Z! p& C' U5 [8 `2 g+ N
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
) c- ?4 X' C' q9 n/ U造成心肌梗塞而死亡!!!
9 e" y) z$ H# n
8 v% d7 W+ m" ^9 ?1 j7 W一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!/ W# e8 [ G1 C+ Z8 b/ K7 d
1 @, L Q; M1 q% T: X8 F1 F. P% M[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |
6 Q6 p9 d: I+ ^- e8 e
