小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!% S2 Z5 b4 P, f7 B8 a7 h: f
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
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因為目前小弟是從事病理科,
5 K- J2 v' ~' L+ b而病理科最大宗的就是病理解剖!!# N1 t0 k0 `. }* e
只是想說說病理解剖的重要性!!!
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....) }! y: J7 K G7 F! `
大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)0 l, A4 ^$ p ]2 a9 H3 g
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)4 @; }5 ? V( l8 [0 w- }
司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
2 Q3 l& W3 E# |" C$ }4 Q4 R解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)
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& d6 Z6 y$ o. \; K, D1 E7 m台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!7 A4 B4 k, u$ J% w# B
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!
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4 @/ N8 J+ E3 i1 [! M多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!, g8 `( y5 Y) F6 ^
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)- t2 a3 }# C0 d. l! B6 j
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非
, C5 g. M& ^- V' g! U5 h查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!
0 l: ^! \( F U7 N日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
- m' H9 { R$ M(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)6 S" `4 [; d6 }7 ~: a
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9 M5 k7 B& {8 T另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......& z8 z) ?3 R/ L) |6 Y
某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟' i+ B" x3 [6 |% l6 @
手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!
3 ~) E- N9 t9 V/ K+ ~/ V5 Q ]# K但是一週後在傷口癒和良好的判斷下, e; g9 o& x" K @
病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!
" _* T1 }4 k0 `* w8 _: t家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!: S& K7 S. ~! E0 q
各位的看法如何??????3 g! O4 H2 C- S
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; ^* y5 @3 N) P經過病理解剖的結果* z* U6 L8 v) }" c
病人是死於經濟艙症候群......
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作% h3 X! U# ]! I
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈. S& v. L" l- _# c& F0 a. ~; f0 t0 |
造成心肌梗塞而死亡!!!2 N4 `2 r1 ]. Q/ k( _
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一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!$ x" q: D/ h5 A' L) b
; t# P* I* S+ D: Y+ `* G[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |
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